Los investigadores publicaron un informe el mes pasado. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra (NEJM) Detalla cómo un niño de 13 años en Canadá luchó por su vida después de contraer una infección mortal de gripe aviar de una fuente desconocida. Además de recibir soporte vital con una máquina ECMO, el adolescente recibió un intercambio de plasma y múltiples tratamientos antivirales. Pero al principio su caso no fue grave. Sus síntomas comenzaron con conjuntivitis doble, también conocida como conjuntivitis, y progresaron a fiebre y tos. La primera vez que fue al hospital dio positivo en gripe A, pero no en el subtipo estacional. Otras pruebas sugirieron que tenía una alta carga viral de una nueva infección por influenza A, que los investigadores finalmente descubrieron que era gripe aviar causada por el virus H5N1.
Como indican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) explicaLa gripe aviar es una enfermedad causada por el virus de la influenza A. Al mismo tiempo, datos recientes de los CDC muestran que la influenza estacional A está aumentando en todo Estados Unidos, particularmente las cepas H1N1 (gripe porcina) y H3N2. Aunque esto puede parecer una pequeña diferencia en números, estas diferencias en los virus de la gripe pueden significar que son más patógenos y mortales. Pero, ¿cómo saben los investigadores que si una persona da positivo en la prueba de influenza A, no se trata de gripe aviar H5N1?
“No tenemos la capacidad de diferenciar con pruebas rápidas de antígenos en este momento”, dijo Caitlin Zetellina, epidemióloga y autora del boletín. Su epidemiólogo localDijo Salón. “En otras palabras, no lo sabemos”.
Zetellina explicó que para diagnosticar rápidamente si una persona está infectada con H5N1 u otro tipo de gripe, la gente confía en los médicos para decidir si es necesario realizar más pruebas. Esto suele ser provocado por síntomas, como ojos rojos por H5N1 o antecedentes de exposición a animales enfermos. Según los CDC, 66 personas han sido infectadas con H5N1 el año pasado. Viernes, el Departamento de Salud Pública de San Francisco Informe Un caso hipotético de gripe aviar H5N1 en un niño, que los CDC aún no han confirmado. El paciente experimentó síntomas de fiebre y conjuntivitis, pero no requirió hospitalización y desde entonces se recuperó por completo.
Aunque la mayoría de los casos se produjeron por contacto con aves o productos lácteos infectados, las dos fuentes de casos infectados siguen sin estar claras. Hasta la fecha, la mayoría de los casos no han sido graves. Pero la semana pasada los CDC informaron de la primera muerte por gripe aviar en Estados Unidos.
Amesh Adalja, especialista en enfermedades infecciosas y académico principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud, dijo a Salon que el H5N1 y otros virus de la influenza aviar son un virus de influenza tipo A.
“Necesitamos confirmación del subtipo para confirmar que se trata de ‘H5’ y las pruebas del subtipo no son ampliamente accesibles”.
“Muchas personas, cuando son diagnosticadas oficialmente con influenza, se hacen una prueba rápida de antígenos que diferencia entre influenza A y influenza B”, dijo. “Si a una persona se le realiza una prueba de influenza mediante una PCR de laboratorio y se detecta un virus de influenza A, el virus se subtipifica para determinar si es H1 o H3 o no está expresado”.
Las pruebas se envían a los CDC para su confirmación. Según la agencia, se han analizado más de 77.000 muestras que pueden ser H5N1 y Sólo tres han sido identificados Mediante Examen Nacional a partir del 25 de febrero de 2024. En particular, la gripe A no es infrecuente Tipo dominante en otoño e invierno..
Debido a que los casos de H5N1 se limitan principalmente a quienes están en contacto con aves o ganado, y los expertos creen que no hay evidencia de propagación sostenida de persona a persona, casi todos los casos de influenza A en todo el mundo son H1 o H3, dijo Adalza.
Dr. Rajendra Rajnarayanan del campus del Instituto de Tecnología de Nueva York en Jonesboro, Arkansas, le dijo a Salon que pensara en las pruebas de influenza A o B como “pruebas de clasificación”.
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“Estas pruebas son fácilmente accesibles”, dijo. “Sin embargo, esto es H5 y necesitamos la confirmación del subtipo para garantizar que las pruebas de subtipo no sean ampliamente accesibles. Pero la mayoría de los laboratorios pueden implementarlo fácilmente”.
A medida que se intensifica la crisis de la gripe aviar, los brotes de gripe A en los EE. UU. van en aumento, lo que es preocupante, señaló Rajnarayanan, ya que una mutación podría ocurrir y conducir a una cepa H5N1 más peligrosa.
“La naturaleza fragmentada del genoma H5N1 crea una lotería genética en la que la recombinación con virus de la gripe estacional podría conducir potencialmente a la aparición de cepas nuevas y más peligrosas”, afirmó Rajanarayanan.
Observó que tanto B3.13 como D1.1 (dos Principales genotipos de H5N1 Los que circulan en las vacas lecheras, en las aves de corral y en las aves silvestres, respectivamente, han surgido “mediante una recombinación de virus”. En Luisiana, se informó que el paciente que murió había contraído H5N1 después de mezclarse con bandadas de traspatio y aves silvestres. Mediante secuenciación genética, los investigadores descubrieron que estaba infectado con la cepa D1.1 del virus de la gripe aviar. Los CDC dijeron recientemente que un análisis genético sugirió que el virus mutado dentro del paciente probablemente cause enfermedades más graves en humanos.
“Es prudente monitorear de cerca las pruebas y la vigilancia genómica, especialmente a todos los pacientes hospitalizados con el virus y sus contactos”, dijo Rajanarayanan, y agregó que necesitamos “una vigilancia continua de las aguas residuales a nivel de la población y pruebas masivas de la leche de vaca y otros productos relacionados.” “
Si bien la situación en torno a la gripe aviar puede ser alarmante para algunos, incluso preparándolos para una pandemia inevitable, Zetelina dio algunos consejos sobre cómo las personas pueden protegerse en este momento.
“No beba leche cruda, no toque pájaros o animales enfermos y busque fuentes confiables de información que puedan llevarlo a un viaje de descubrimiento científico”, dice Zetellina. “Yo también diría que estoy un poco preocupado, pero hay muchas personas que están concentradas en hacer todo lo posible para prevenir otra epidemia”.
