El riesgo de desarrollar demencia puede ser mucho mayor de lo que se pensaba anteriormente, según un estudio publicado el lunes en la revista medicina de la naturaleza encontró
Estudios más antiguos estiman que alrededor del 14% de los hombres y el 23% de las mujeres desarrollarán demencia a lo largo de su vida. Esta estimación es mayor en el nuevo estudio, alrededor del 42% tanto para hombres como para mujeres.
“Creo que este será un estudio muy importante y creo que cambiará la forma en que analizamos la demencia”, afirmó el Dr. Ted Hui, director del Programa de Memoria y Envejecimiento del Hospital Butler en Rhode Island. no participó en la investigación.
Más que nada, el aumento tanto en el riesgo como en el número de personas que viven con demencia (que los investigadores estiman se duplicará para 2060) es el resultado de que las personas viven más que las generaciones anteriores, dijo el líder del estudio, el Dr. dice Joseph Koresh, director del Instituto Óptimo sobre el Envejecimiento de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York.
“El solo hecho de que la población vaya a envejecer significa que el número de personas con demencia se duplicará en general”, afirmó Koresh. Entre los estadounidenses negros, para quienes el riesgo es mayor, se espera que el número de casos se triplique, dijo.
Alrededor del 10% de los estadounidenses mayores de 65 años han sido diagnosticados con demencia, según Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
El estudio incluyó a más de 15.000 personas en los Estados Unidos a las que se les dio seguimiento durante más de dos décadas. Aproximadamente una cuarta parte de los participantes eran negros y más de la mitad eran mujeres, dos grupos que se sabe que tienen un alto riesgo.
Según el estudio, la persona promedio de 55 años tenía un riesgo de por vida del 42% de desarrollar demencia, pero el riesgo no era el mismo en todas las edades. Fue dañado después del 85 cumpleaños de una persona. Según el estudio, entre las edades de 55 y 75 años, el riesgo promedio de una persona de desarrollar demencia era del 4%. Cuando alguien cumplía 85 años, su riesgo era aproximadamente del 20%. El riesgo no alcanza el 42% hasta que la persona cumple 95 años.
Para los estadounidenses de raza negra y las mujeres, el riesgo era mayor, pero el patrón era similar.
Los afroamericanos tenían un riesgo del 7% a los 75 años, casi el doble del promedio. A los 85 años, el riesgo saltó al 28% y a los 95 años era del 42%. Para las mujeres, este riesgo era del 3% a los 75 años, del 21% a los 85 años y del 48% a los 95 años.
“Necesitamos pensar en estos factores de riesgo y cómo prevenirlos”, afirmó Koresh.
Estudios anteriores han demostrado que los estadounidenses negros pueden tener un mayor riesgo de diabetes y presión arterial alta, en gran parte debido a Desigualdad en el acceso a la atenciónY el racismo estructural puede causar estrés, lo que pone a las personas en mayor riesgo de demencia.
Gran parte del mayor riesgo encontrado en las mujeres puede atribuirse al hecho de que, en promedio, las mujeres viven más que los hombres, pero esa no es toda la historia. Una variante genética llamada APOE-4, que aumenta el riesgo de una persona de padecer la enfermedad de Alzheimer, el tipo más común de demencia, puede aumentar el riesgo más en las mujeres que en los hombres de cierta edad. Investigación sobre si el embarazo desempeña algún papel en el riesgo de demencia Resultados mixtos.
¿Por qué el riesgo de demencia es mayor que nunca?
Estudios anteriores han sugerido que alrededor del 14% de los hombres y el 23% de las mujeres desarrollarán demencia a lo largo de su vida. El riesgo del 42% de estos investigadores es muy alto, lo que puede explicarse por varios factores, dijeron los expertos.
Investigaciones previas, incluidas Estudio del corazón de Framingham Y El estudio de RotterdamAmbos publicados a finales de la década de 1990 incluyeron un grupo menos diverso de participantes, todos los cuales vivían en la misma ciudad. Es un problema, dicen los expertos, que está muy extendido en la investigación sobre la demencia.
La Dra. Mónica Parker, profesora asociada de neurología en el Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Goizueta de la Universidad Emory, considera a los pacientes de la Clínica de Salud Good Samaritan en Atlanta como proveedores de atención primaria. Muchos de sus pacientes son inmigrantes y no hablan inglés.
“La mayoría de nuestros centros de salud académicos no están preparados para atender a personas que no hablan inglés”, lo que significa que este segmento de la población a menudo queda fuera de la investigación, dijo Parker, quien también preside la Alzheimer’s Foundation of America. Consejo asesor médico, científico y de evaluación de la memoria y consultor educativo remunerado de Eli Lilly, Biogen e Issa, tres empresas que fabrican medicamentos contra el Alzheimer.
Otros estudios podrían haber tenido problemas para seguir el ritmo de los participantes con demencia, dijo Hui.
Sin embargo, los investigadores de este estudio “hicieron un muy buen trabajo siguiendo a las personas”, afirmó.
En última instancia, gran parte de los datos que existen sobre la demencia distinguen solo un tipo: la enfermedad de Alzheimer.
“Llamar demencia es como llamar cáncer. Hay muchos subtipos”, dijo Michele Mielke, profesora y catedrática de epidemiología y prevención en la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest en Carolina del Norte.
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia y representa alrededor del 80% de los casos. datos de los CDC. Sin embargo, los estudios que rastrean sólo el Alzheimer excluyen la demencia causada por otras afecciones, como las enfermedades cardiovasculares y neurológicas, afirmó Mielke.
“Con esta población que envejece, todas las enfermedades propias del envejecimiento están aumentando, estamos viendo un aumento en los accidentes cerebrovasculares y eso será un factor de riesgo para la demencia vascular”, afirmó. “A veces nos convertimos en víctimas de nuestro propio éxito. La gente vive más tiempo y tiene mucha más resistencia”.
Estas comorbilidades incluyen accidente cerebrovascular, presión arterial alta y diabetes tipo 2. Aumenta el riesgo de que una persona padezca demencia.. El Dr. Peter Whitehouse, profesor de neurología en la Universidad Case Western Reserve en Ohio, dijo que es probable que se estén diagnosticando más casos que anteriormente no se habían diagnosticado.
En 2011, bajo la Ley de Atención Médica Asequible, Medicare Ha comenzado el reembolso a proveedores Para visitas anuales de bienestar que incluyen pruebas de detección de deterioro cognitivo.
“Si más personas acuden al consultorio de un médico, podrán realizar más exámenes y ver más casos”, dijo la Casa Blanca.
Si bien los nuevos datos contrastan marcadamente con las cifras anteriores, la Dra. Andrea Bozocki, jefa de neurología cognitiva y conductual de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte, dice que las personas deben tener en cuenta que no todas las personas desarrollarán demencia en la vejez.
“Menos de la mitad de las personas que llegan a los 95 años tendrán demencia”, afirmó. “La demencia no es una parte inevitable del envejecimiento, sin importar la edad que tengas”.
Si bien algunos factores que aumentan el riesgo de demencia, como la genética o la exposición a la contaminación del aire, pueden estar fuera del control de una persona, la buena noticia es que existen muchas formas de reducir el riesgo de demencia.
“Asegurarse de controlar la presión arterial alta y la diabetes ciertamente ayuda con la cognición”, dice Mieleke de la Universidad Wake Forest.
Dormir bien, incluido el tratamiento de problemas como la apnea del sueño, también puede reducir el riesgo de demencia, al igual que llevar una dieta saludable. Como regla general, lo que es bueno para el corazón también lo es para el cerebro y viceversa.
“Sabemos que los cambios en los factores de riesgo vascular que ayudan al corazón también ayudan al cerebro”, dijo Koresh.
